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山东住院报销比例有望增至75% 个人缴费上升

齐鲁网  2016-01-14 09:18

提高缴费比重意在充实医保基金池

《意见》中明确,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。消息一出,也引起不少居民医保参保人的关注。“个人缴费的比例要涨?除了收入没涨,怎么啥都要涨啊?”说起政策改变,有市民吐槽。

实际上,提高个人缴费比重其实不是“将来进行时”,而是“现在进行时”。我省在2015年就调整了居民医保个人缴费标准。2015年,省内各级财政对城镇居民医保的补助标准将提高至人均380元,个人缴费提高至人均120元以上。

对于2016年度居民基本医疗保险个人缴费有关工作,省内各市也对居民医保的个人缴费标准进行了相应调整。例如,济南市自2016医疗年度缴费期起,将成年居民二档个人缴费标准由每人每年100元调整为140元。日照市2016年度居民个人缴费标准提高至每人160元。

据公开数据显示,六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅,从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大,已经由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元,比例也超过3:1。

人社部相关负责人指出,财政补贴比重过大,不仅带来财政是否可支撑的问题,也使得居民医保有滑向福利制度的危险。完善居民医保筹资机制的基本原则,才能回归社会保险属性。

“提高缴费比重,意在充实医保基金池。医保基金的池子大了,才能为进一步提高报销比例、扩大药品目录提供资金支持,也是为统筹待遇提高做准备。”上述社会保障领域有关专家说,说到底,终受惠的还是居民医保的参保人。

根据公开文件了解到,《意见》所涉及的政策调整等内容,山东已基本完成。“至于下一步个人缴费是否会进一步调整等问题,要以后续具体文件为准。”济南市人社部门相关人员称。

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