[摘要] 近日，聊城市出台《关于进一步推进医药卫生体制改革的实施意见》。《实施意见》提出了今后一个时期我市深化医改工作的时间表、路线图、任务书，对于指导我市医改工作深入开展具有重要意义。
推动医疗资源向基层流动
“大医院人满为患，基层医院门可罗雀”这一景象在各地较为普遍，以至于看病难的问题日渐凸显。这种不合理的状况反过来又加剧了看病难和看病贵的问题，导致医疗资源配置不合理与资源浪费情况进一步显现，而不合理就医与缺乏分级诊疗体系，是出现这一问题的核心原因。
为破解顽疾，我市出台的《实施意见》提出了加快建立分级诊疗制度。这项工作的重点方向就是按照常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗卫生机构诊疗为主，急危重症、疑难疾病病人在医院诊疗，康复期病人回基层医疗卫生机构诊疗的总体原则，研究确定分级诊疗试点病种范围，明确出入院、双向转诊标准和对应的医保支付政策。完善双向转诊程序，重点畅通患者向下转诊渠道，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。
2016年，完善政策措施，开始实施并逐步扩大试点，2017年，基本建成分级诊疗服务体系和体制机制，2020年，建立健全符合我市实际的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗。
推动医疗资源向基层流动。鼓励医院之间自由组合，建设松散式、紧密式、集团式等各种形式的医疗联合体。继续深化城乡医疗卫生机构对口支援。推进和规范医师多点执业。加快建设多种形式的远程诊疗系统。
实现家庭医生签约服务全覆盖
提升医疗服务能力是基层医疗机构的立身之本，也是基层医疗机构可持续发展的重要保证。根据《实施意见》，我市将增加医疗卫生资源投入，重点支持人才培养引进、设施设备改善，提升中心乡镇卫生院急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩等医疗服务能力。2020年底，全部达到建设标准化。全面推进基层卫生与计生服务机构的整合，发挥基本医疗、基本公共卫生服务和计划生育服务三位一体的整体功能。
完善城市社区卫生服务网络，按照社区设置建制，每个社区设置一所社区卫生服务站，打造15服务圈。规范建设村卫生室，每1000名服务人口达到1名乡村医生，实现卫生服务农村居民全覆盖。深化和巩固乡村一体化管理，鼓励乡镇卫生院延伸举办或领办村卫生室。
同时，完善基层医疗服务模式，主要是提高全科医生、家庭医生医疗服务能力，引导全科医生到基层医疗卫生机构执业，优化城市社区卫生服务中心(站)和村卫生室医生队伍。全面推广网络化家庭医生签约服务模式，推进社区综合健康管理。力争到2020年，实现家庭医生签约服务全覆盖。
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