[摘要] 近日，聊城市出台《关于进一步推进医药卫生体制改革的实施意见》。《实施意见》提出了今后一个时期我市深化医改工作的时间表、路线图、任务书，对于指导我市医改工作深入开展具有重要意义。
探索医药分开鼓励患者自主购药
深化公立医院综合改革方面，积极推进管理体制、资源重组、人事分配、收费价格、财政补助、综合考评等全方位改革。
《实施意见》指出，我市将探索医药分开的多种形式，鼓励患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。严格落实医院用药管理，促进合理用药。县级公立医院基本药物与常用药品销售额占全部药品总销售额的比例不低于80%。严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。
2016年，实现县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入(不含药品、耗材和大型设备检查收入)占业务收入比重提高，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。
到2017年，县级公立医院医药费用不合理增长的趋势得到有效遏制，城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下，有效减轻群众就医负担，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
公立医疗机构医疗服务项目价格实行分类管理。先行放开知名专家诊察费等市场竞争比较充分、个性化需求比较强的130项医疗服务项目价格，由医疗机构自主定价，并适时扩大自主定价医疗服务项目范围，其中医保基金支付的服务项目支付标准，由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定，充分发挥医保控费的作用。
实行差别化价格政策，不同级别医疗机构之间、医疗专家之间的服务价格要保持合理比例关系，引导患者合理分流。按照总量管理、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，调整优化医疗服务价格体系。
改革医疗服务价格上限管理规定，允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动。公立医院价格管理权限下放一级，扩大县级定价权限。调整医疗服务项目价格，应坚持取消药品加成与调整医疗服务项目价格同步进行、降低大型设备检查检验价格与调整医疗服务项目价格同步进行，确保医保支付政策与价格调整政策相互衔接、配套联动。
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